专家解答新冠肺炎院感防控常见问题答疑二
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编辑：梁燕
审核：张浩军
编者按：年4月14-15日，医院感染管理质量控制中心组织陇南市、酒泉市、嘉峪关市、平凉市院感专（兼）职人员、医务人员等分别开展了新冠肺炎院感防控线上答疑会，由省级院感专家针对大家工作中遇到的新冠肺炎相关院感防控的困难和疑问进行一对一答疑解惑。小编将答疑会内容整理分享，供大家参考学习。医院感染管理质量控制中心医院感染监控管理培训基地1、在隔离病区发生针刺伤会导致新冠肺炎感染吗？
答：新冠病毒的主要传播途径为飞沫传播和接触传播，特殊条件下可能存在气溶胶传播。新冠病毒与呼吸道粘膜血管紧张素-2受体（ACE-2受体）结合，突破细胞膜导致感染，目前尚未发现由于针刺伤导致感染，且循证学证据不足。
2、在隔离病区发生锐器伤后，脱手套前是否需要做手卫生？若污染区没有流动水怎么做冲洗？答：需要做手卫生，脱手套后由近心端向远心端挤血，冲洗、消毒。若污染区没有流动水设施，可在同伴的协助下，使用生理盐水进行伤口冲洗。3、在隔离病区被血液、体液污染的针头扎伤后，现场紧急处理，后续24小时内是否需要注射免疫球蛋白？
答：任何情况下，针刺伤均按一挤、二冲、三消毒、四报告程序处置。针刺伤后是否需要注射免疫球蛋白及其它预防用药，应根据暴露源是否有乙肝、丙肝、HIV、梅毒等血源性疾病，职业暴露报告后，院感及医疗组专家会进行评估、会诊，给予预防用药指导。4、在隔离病区发生呼吸道暴露后，如何在一脱间减少停留时间？如何掌握手卫生时机？
答：口罩半脱落时，快速手卫生后将口罩复位，捂住口罩撤退至一脱间按流程规范脱卸防护服；口罩完全脱落时，快速手卫生，同时呼叫同伴帮助加戴一层口罩，进入一脱间在同伴/监督员的协助下脱防护服帽子，手卫生后自行戴好口罩，按流程规范脱卸防护服。全过程应注意接触清洁物品前、接触污染后均进行手卫生。5、在隔离病区若发生同事晕厥怎么处理？
答：首先判定同事晕厥的情况，如果是心跳呼吸骤停，抢救生命第一，迅速原地抢救。一般短暂晕厥（如低血糖），生命体征相对平稳，在同伴协助下进入一脱间、二脱间按流程规范脱卸防护用品，脱卸时注意手卫生和呼吸道保护，避免污染内层衣服。6、在隔离病区发生手套破损怎么处理？
答：在隔离病区相对安全的区域脱掉破损手套，手卫生后重新佩戴一双手套；若为小破损可手卫生后加戴一层手套。7、在隔离病区发生框架眼镜脱落如何处理？重新戴眼镜时需要摘除面屏吗？
答：工作中若发生眼镜脱落，应先手卫生，检查眼镜有无损坏。若无破损，使用一次性消毒湿巾擦拭消毒；重新佩戴时，先摘下面屏，在同伴协助下戴上眼镜，佩戴时避免污染，更换新面屏后继续工作。如果眼镜有破损，且影响工作，则按流程规范脱卸防护用品至清洁区。8、在隔离病区医疗队员发生呕吐难以控制，可否在污染区取下口罩处理？答：绝对不可以在污染区摘除口罩。如果在污染区工作时出现身体不适，不能坚持工作时，应及时报告组长或护士长，按流程规范脱卸防护用品至清洁区。
9、摘面屏时手可以固定在海绵垫上取下吗？摘面屏时内侧触碰到口罩，算不算污染？答：手可以固定在面屏海绵处。摘面屏时内侧触碰到口罩不算污染，按照流程继续脱卸防护服即可。10、体型偏胖的医务人员，脱防护服过程较困难，脱靴套下蹲时臀部会触碰到防护服，如何避免污染？
答：可以在一脱间配备座椅，但必须做到座椅一人一用一消毒，常规不建议坐下脱防护服。另外，需加强防护服穿脱技能练习，尽量做到半蹲情况下脱出靴套。
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